Ağız Ülserlerinin (Aft) Başlıca Nedenleri
Ağız ülserleri, ağız mukozasında (dudak içi, yanak içi, dil, diş eti, yumuşak damak) ortaya çıkan, genellikle ağrılı, yuvarlak veya oval şekilli yaralardır. Çoğu zararsız ve kendiliğinden iyileşse de, tekrarlayıcı veya şiddetli olanları günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilir. Nedenleri çok çeşitlidir ve genellikle birden fazla faktör bir arada rol oynar.
1. Travma ve Fiziksel Yaralanmalar
- Yanak veya dili ısırma,
- Sert veya kırık dişler, kötü uyumlu protezler, braketler,
- Sert fırçalama veya ağız bakım ürünlerinin (örn. sodyum lauril sülfat içeren diş macunları) tahrişi,
- Sıcak yiyecek/içeceklerin neden olduğu yanıklar,
- Sert ve kenarlı yiyeceklerin (cips, ekmek kabuğu) yol açtığı çizikler.
2. Beslenme ve Vitamin/Mineral Eksiklikleri
- Demir, çinko, folik asit (B9 vitamini) ve B12 vitamini eksiklikleri,
- Özellikle B1, B2 ve B6 vitaminlerinin yetersiz alımı,
- Asitli, baharatlı veya aşındırıcı gıdaların (domates, turunçgiller, sirke, acı biber) aşırı tüketimi.
3. Hormonal Değişiklikler
- Adet dönemi öncesi veya hamilelikteki hormonal dalgalanmalar,
4. Stres ve Psikolojik Faktörler
- Yoğun duygusal stres, kaygı ve yorgunluk, bağışıklık sistemini etkileyerek ülser oluşumunu tetikleyebilir.
5. Bağışıklık Sistemi ile İlgili Nedenler
- Vücudun kendi sağlıklı ağız hücrelerine saldırması (otoimmün reaksiyon),
- Genel bağışıklığın düşmesi (ateşli hastalıklar, aşırı yorgunluk sonrası).
6. Sistemik (Tüm Vücudu İlgilendiren) Hastalıklar
- Behçet Hastalığı: Ağız ülserleri, bu hastalığın en temel ve sıklıkla ilk belirtisidir.
- Çölyak Hastalığı: Glutene karşı gelişen hassasiyet.
- İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları: Crohn hastalığı veya ülseratif kolit.
- Otoimmün Hastalıklar: Lupus (SLE), liken planus.
- HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemini baskılayan durumlar.
7. Enfeksiyonlar
- Bazı viral (uçuk virüsü - HSV hariç, aft HSV'den farklıdır), bakteriyel veya mantar enfeksiyonları.
8. İlaçlar ve Tıbbi Tedaviler
- Kemoterapi ilaçları, radyoterapi,
- Ağrı kesiciler, bazı beta-blokerler,
- Nikorandil (kalp ilacı) gibi bazı ilaçların yan etkisi.
9. Genetik Yatkınlık
- Ailesinde sık tekrarlayan aft öyküsü olan kişilerde görülme riski daha yüksektir.
10. Diğer Tetikleyiciler
- Sigara içmeyi bırakma dönemi (vücudun adaptasyon süreci),
- Bazı gıda alerjileri veya hassasiyetleri,
- Sert diş macunları ve ağız gargaraları.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Çoğu aft 1-2 haftada iz bırakmadan iyileşir. Ancak aşağıdaki durumlarda mutlaka bir doktora (dermatolog, diş hekimi, kulak-burun-boğaz uzmanı veya dahiliye) danışmak gerekir: - 3 haftadan uzun süredir iyileşmeyen yaralar,
- Çok sık (ayda birkaç kez) tekrarlayan ülserler,
- Çok büyük (1 cm'den geniş) veya alışılmadık derecede ağrılı yaralar,
- Ateş, ishal, deri döküntüsü, eklem ağrısı gibi başka belirtilerin eşlik etmesi,
- Yutma güçlüğüne neden olması,
- Dudak veya ağız çevresinde de yaraların olması.
Doğru teşhis ve altta yatan nedenin belirlenmesi, etkili bir tedavi planı için esastır. Basit aftlar için tuzlu su gargarası, koruyucu jeller ve tetikleyici faktörlerden kaçınmak genellikle yeterli olabilir. |