Genital ülser behçet hastalığında görülür mü?

Tekrarlayan ve ağrılı genital ülserler, Behçet hastalığının en tipik bulguları arasındadır. Bu yaralar, hastalığın tanısında kritik bir rol oynar ve genellikle derin, iz bırakarak iyileşen bir seyir gösterir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Evet, Genital Ülserler Behçet Hastalığının Temel ve Yaygın Belirtilerinden Biridir.

Behçet hastalığı, vücudun birçok bölümünü etkileyebilen, nedeni tam olarak bilinmeyen sistemik bir vaskülittir (damar iltihabı). Hastalığın en karakteristik özelliklerinden biri, tekrarlayan ağız ve genital bölgede çıkan yaralardır (ülserler).

Genital Ülserlerin Özellikleri:

Görülme Sıklığı: Behçet hastalarının yaklaşık %75-90'ında görülür. Genellikle hastalığın erken dönem belirtilerindendir, ancak ağız yaralarından sonra ortaya çıkabilir.
Görünüm ve Yerleşim: Ağız yaralarına benzer şekilde, ağrılı, keskin kenarlı, yuvarlak veya oval şekilli ülserlerdir. Erkeklerde sıklıkla skrotum (torbalar) üzerinde, kadınlarda ise vulva (dış genital bölge), vajina girişi veya kasık bölgesinde görülür. Erkeklerde ayrıca peniste de oluşabilir.
İyileşme ve İz: Ağız yaralarına kıyasla daha derin olma eğilimindedirler ve iyileştiklerinde genellikle belirgin bir iz (skar) bırakırlar. Bu iz, özellikle kadınlarda tanı koymada yardımcı bir ipucu olarak kabul edilir.
Ağrı: Oldukça ağrılı olabilirler ve özellikle idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa neden olurlar.

Tanıdaki Önemi:

Genital ülserler, uluslararası Behçet hastalığı tanı kriterlerinde (örneğin, International Criteria for Behçet's Disease - ICBD) önemli bir yere sahiptir. Tek başına tanı koydurucu olmasa da, aşağıdaki gibi diğer belirtilerle birlikte değerlendirilir:

Tekrarlayan Ağız Aftları: Hemen hemen tüm hastalarda görülen ve genellikle ilk belirti olan yaralar.
Göz Tutulumu: Üveit, retinavit gibi ciddi, görme kaybına yol açabilen iltihaplanmalar.
Cilt Belirtileri: Eritema nodozum (ağrılı kırmızı nodüller), püstüller, yüzeysel tromboflebit.
Paterji Testi: Derinin aşırı duyarlılık reaksiyonunu gösteren bir test. Steril bir iğnenin deri altına batırılmasından 24-48 saat sonra o bölgede bir sivilce veya yara oluşması pozitif kabul edilir.

Ayırıcı Tanı (Benzer Hastalıklar):

Genital ülserler sadece Behçet hastalığına özgü değildir. Benzer yaralara neden olabilen diğer durumlar şunlardır:

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (özellikle sifiliz, herpes simpleks virüsü - uçuk, şankroid)
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
Liken planus gibi diğer cilt hastalıkları
Bazı ilaç reaksiyonları

Bu nedenle, genital ülser varlığında, bu diğer olasılıkları ekarte etmek için detaylı bir fizik muayene, öykü ve gerekli görülürse laboratuvar testleri (kan testleri, ülser kültürü vb.) yapılması çok önemlidir.

Tedavi ve Yönetim:

Genital ülserlerin tedavisi, hastalığın şiddetine ve diğer organ tutulumlarına bağlıdır.

Hafif-Orta Şiddette: Topikal (bölgesel) kortikosteroid kremler veya antiseptik solüsyonlar, ağrı kesici jeller kullanılabilir. İyi hijyen uygulamak ve tahrişten kaçınmak önemlidir.
Şiddetli veya Sık Tekrarlayan: Sistemik (ağızdan veya iğne şeklinde) ilaçlar gerekebilir. Bunlar arasında kolşisin, kortikosteroidler, azatioprin, siklosporin, interferon-alfa ve biyolojik ajanlar (örn., anti-TNF ilaçlar) sayılabilir. Tedavinin amacı ülserleri iyileştirmek, ağrıyı azaltmak, sıklığını düşürmek ve iz kalmasını önlemektir.

Sonuç Olarak:

Tekrarlayan, ağrılı genital ülserler, özellikle beraberinde ağız yaraları da varsa, Behçet hastalığı açısından önemli bir uyarıcı belirtidir. Bu tür şikayetleri olan bireylerin tanı ve uygun tedavi için bir romatoloji uzmanına başvurması gerekmektedir. Erken tanı ve tedavi, hastalığın daha ciddi organ tutulumlarının (göz, sinir sistemi, büyük damarlar) önlenmesi açısından hayati öneme sahiptir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap