Gözde ülser nedir ve nasıl tedavi edilir?

Korneanın bütünlüğünün bozulmasıyla ortaya çıkan ve acil müdahale gerektiren bir göz sorunu olan korneal ülser, belirtileri, nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgiler içeren bu yazı, görme sağlığını korumak isteyenler için önemli bir rehber niteliğindedir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Gözde Ülser (Korneal Ülser) Nedir?

Gözde ülser, tıbbi adıyla korneal ülser, gözün ön kısmında yer alan saydam tabakanın (kornea) yüzeyinde oluşan açık bir yara veya erozyondur. Kornea, ışığı odaklamak ve gözü dış etkenlerden korumak için hayati öneme sahiptir. Ülser, bu tabakanın bütünlüğünün bozulmasıdır ve genellikle ağrılı, kızarıklık, görme bulanıklığı ve ışığa hassasiyet gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybına, hatta gözün kaybına bile yol açabilen ciddi bir durumdur.

Gözde Ülserin Nedenleri

Enfeksiyonlar: En yaygın nedendir. Bakteriler (özellikle kontakt lens kullanıcılarında), virüsler (özellikle Herpes simpleks - uçuk virüsü), mantarlar (özellikle bitki materyaliyle temas sonrası) ve parazitler (Acanthamoeba, yumuşak kontakt lens kullanımıyla ilişkili) ülsere yol açabilir.
Travma: Göze gelen fiziksel bir darbe, kimyasal yanık, yabancı cisim kaçması veya çizilme.
Kuru Göz Sendromu: Şiddetli kuru göz, korneanın korunma mekanizmasını zayıflatarak ülsere yatkınlık oluşturabilir.
Göz Kapağı Problemleri: Göz kapağının tam kapanmaması (lagoftalmi) veya kirpiklerin içe dönmesi (trikiazis) korneayı sürekli tahriş edebilir.
Otoimmün ve Sistemik Hastalıklar: Romatoid artrit, Sjögren sendromu gibi hastalıklar korneayı etkileyebilir.
Yanlış Kontakt Lens Kullanımı: Lensleri gerektiğinden uzun süre takmak, uyurken çıkarmamak, uygun olmayan solüsyonlarla temizlemek en önemli risk faktörlerindendir.

Belirtileri Nelerdir?

Şiddetli göz ağrısı ve batma hissi
Gözde yoğun kızarıklık
Bulanık veya azalmış görme
Işığa karşı aşırı hassasiyet (fotofobi)
Gözde sulanma veya akıntı (irinli olabilir)
Göz kapağında şişlik
Beyaz veya grimsi bir leke şeklinde korneada görünür bir alan (bazen çıplak gözle fark edilebilir)

Gözde Ülser Nasıl Tedavi Edilir?

Gözde ülser acil bir durumdur ve tedavi mutlaka bir göz hastalıkları uzmanı tarafından yapılmalıdır. Tedavi, altta yatan nedene ve ülserin şiddetine bağlı olarak değişir. Kendi kendine geçmez, reçetesiz damlalar yetersiz kalır ve durumu kötüleştirebilir.

1. Teşhis:

Doktor öncelikle detaylı bir muayene yapar. Bu muayenede:

Biyomikroskop (Slit Lamba) Muayenesi: Ülserin derinliği, boyutu ve yeri detaylıca incelenir.
Korneal Kültür ve Boyama: Şüpheli enfeksiyon durumunda, ülserden küçük bir örnek alınarak laboratuvarda hangi mikroorganizmanın neden olduğu tespit edilir. Bu, doğru antibiyotiği seçmek için çok önemlidir.
Görme Keskinliği Testi: Görme ne kadar etkilenmiş değerlendirilir.

2. Medikal (İlaçla) Tedavi:

Antibiyotik, Antiviral veya Antifungal Damlalar: Neden bakteriyel, viral veya mantarsa, sıklıkla kullanılan yoğun damla tedavileridir. İlk aşamada geniş spektrumlu damlalar başlanır, kültür sonucuna göre özelleştirilir. Damlalar başlangıçta saatte bir gibi çok sık aralıklarla bile uygulanabilir.
Kortikosteroid Damlalar: Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra, iltihabı ve nedbe oluşumunu (skar) azaltmak için dikkatli bir şekilde eklenebilir. Asla doktor kontrolü olmadan kullanılmamalıdır.
Ağrı Kesici İlaçlar: Ağrıyı hafifletmek için ağızdan alınan veya damla şeklinde ilaçlar verilebilir.
Sikloplejik Damlalar: Göz bebeğini büyüterek ağrıyı ve ışık hassasiyetini azaltır, aynı zamanda iris ile korneanın yapışmasını önler.

3. Cerrahi Tedavi:

İlaç tedavisine yanıt alınamayan, derinleşen veya delinme riski olan ülserlerde cerrahi müdahale gerekebilir.

Korneal Debridman: Ülser çevresindeki ölü veya enfekte dokuların temizlenmesi.
Korneal Nakil (Keratoplasti): İyileşmeyen ülserlerde veya ülser iyileştikten sonra kalan kalın nedbe (skar) nedeniyle görme azaldığında, hasarlı kornea dokusunun bir donörden alınan sağlıklı kornea dokusuyla değiştirilmesidir. Acil durumlarda "tam kalınlıkta" (penetran keratoplasti), daha seçici durumlarda ise sadece hasarlı katmanların değiştirildiği (lameller keratoplasti) yöntemler uygulanır.
Konjonktival Flep: Özellikle iyileşmeyen ülserlerde, gözün beyaz kısmından (konjonktiva) alınan bir doku parçasının ülser üzerine dikilmesi işlemidir. Bu, ülseri besler ve kapatır.

4. Destekleyici Tedbirler:

Gözü ovuşturmaktan kaçınmak.
Doktorun önerdiği süre boyunca kontakt lens kullanımına ara vermek.
Güneş gözlüğü takarak ışığa hassasiyeti ve tahrişi azaltmak.
Tedavi süresince göz makyajı yapmamak.

Önemli Uyarı:

Gözde ağrı, kızarıklık ve görme bulanıklığı gibi belirtiler ortaya çıktığında, vakit kaybetmeden bir göz doktoruna başvurmak çok önemlidir. Erken teşhis ve agresif tedavi, kalıcı görme kaybını önlemenin en etkili yoludur. Kontakt lens kullanıcıları, lens hijyen kurallarına son derece dikkat etmeli ve lens takarken gözde rahatsızlık hissettiklerinde hemen çıkararak doktora gitmelidir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap