K27 Peptik Ülser Nedir?
K27, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) kodlama sisteminde "Diğer peptik ülser" kategorisini ifade eden bir tanı kodudur. "Peptik ülser" ise, mide özsuyunda bulunan asit ve pepsin gibi sindirim enzimlerinin etkisiyle mide, onikiparmak bağırsağı (duodenum) veya bazen yemek borusunun alt kısmında oluşan doku kaybı (yaralanma) anlamına gelir.
K27 kodu, ülserin tam yerinin (mide mi, onikiparmak bağırsağı mı olduğunun) belirtilmediği veya her iki bölgeyi de içerebileceği durumlarda kullanılır. Ayrıca, akut veya kronik olup olmadığı da bu kod altında ayrım yapılmaksızın sınıflandırılabilir.
Peptik Ülserin Ana Nedenleri:
- Helicobacter pylori (H. pylori) Enfeksiyonu: En yaygın nedenidir. Bu bakteri mide mukozasına yerleşerek iltihaplanmaya ve koruyucu mukus tabakasının zayıflamasına yol açar.
- Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçların (NSAİİ) Uzun Süreli Kullanımı: Aspirin, ibuprofen, naproksen gibi ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar mide duvarının koruyucu mekanizmalarını bozabilir.
- Diğer Faktörler: Aşırı stres (ciddi fiziksel travma, yanık veya ameliyat sonrası gelişebilen stres ülserleri), sigara, alkol tüketimi, genetik yatkınlık ve bazı ender hastalıklar (Zollinger-Ellison sendromu gibi).
Belirtileri Nelerdir?
- Karın Ağrısı: En tipik belirtidir. Genellikle göbek üstü bölgede yanıcı, kemirici veya açlık hissi şeklinde olur. Yemek yemekle veya antiasit ilaçlarla geçebilir (özellikle duodenal ülserde) ya da artabilir (mide ülserinde).
- Şişkinlik, Midede Dolgunluk Hissi
- Bulantı ve bazen kusma
- İştahsızlık ve kilo kaybı
- Kanama Belirtileri: Ülser kanarsa, kahve telvesi gibi kusma veya siyah, katran renginde dışkılama (melena) görülebilir. Bu acil bir tıbbi durumdur.
- Delinme (Perforasyon): Ülserin mide veya bağırsak duvarını tamamen delmesi durumunda ani, çok şiddetli karın ağrısı ve karın duvarında sertleşme olur. Bu da hayatı tehdit eden acil bir durumdur.
Tanı Nasıl Konulur?
- Üst Gastroskopi (Endoskopi): Altın standart tanı yöntemidir. İnce, esnek bir hortumla (endoskop) yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağı görüntülenir. Gerekirse şüpheli bölgelerden biyopsi (doku örneği) alınarakH. pylorivarlığı araştırılır ve kanser riski dışlanır.
- H. pylori Testleri: Dışkıda antijen testi, nefes testi (üre-nefes testi) veya kanda antikor testi yapılabilir.
- Radyolojik Görüntüleme: Baryumlu mide-bağırsak filmi daha az tercih edilen bir yöntemdir.
K27 Kodlu Peptik Ülserin Tedavisi:
- Asit Salgısını Azaltan İlaçlar: Proton pompası inhibitörleri (örn., omeprazol, pantoprazol) ve H2 reseptör blokerleri.
- H. pylori Eradikasyonu: Eğer bakteri tespit edilirse, genellikle 10-14 gün süren ve iki farklı antibiyotik ile bir asit baskılayıcı ilaçtan oluşan üçlü tedavi kombinasyonu uygulanır.
- Mukozayı Koruyucu İlaçlar: Sucralfat, bizmut bileşikleri gibi.
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Sigara ve alkolden kaçınmak, NSAİİ grubu ağrı kesicileri mümkünse kullanmamak veya doktor kontrolünde mide koruyucu ile almak, stres yönetimi.
- Cerrahi Tedavi: Günümüzde ilaç tedavileri çok etkili olduğu için cerrahi, ancak kanama, delinme, tıkanıklık gibi komplikasyonlar veya ilaca dirençli çok nadir durumlarda gerekebilir.
Önemli Uyarı:
K27 sadece bir tanı kodudur. Kesin tanı, tedavi planı ve takibi mutlaka bir gastroenteroloji uzmanı tarafından yapılmalıdır. Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, kendi kendinize tanı koymaktan kaçınarak en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurmanız çok önemlidir.
|
.webp "Bağırsak Ülseri Belirtileri ve Tedavisi")
