Kornea ülseri belirtileri nelerdir?

Kornea ülseri, gözün ön kısmında yer alan şeffaf ve kubbe şeklindeki kornea tabakasında açık bir yara oluşması durumudur. Genellikle enfeksiyon (bakteri, virüs, mantar veya parazit) kaynaklı olmakla birlikte, ciddi göz kuruluğu, travma veya alerjik reaksiyonlar sonucunda da gelişebilir. Tıbbi açıdan acil bir durum olarak kabul edilir; zamanında tedavi edilmezse görme kaybına ve hatta gözün kaybına kadar varabilen ciddi sonuçlar doğurabilir.

Belirtiler genellikle aniden başlar ve hızla şiddetlenir. Tek gözde görülmesi yaygındır, ancak her iki göz de etkilenebilir.

• Şiddetli Göz Ağrısı ve Batma Hissi: En belirgin ve rahatsız edici semptomlardan biridir. Ağrı sürekli ve zonklayıcı olabilir.
• Gözde Yoğun Kızarıklık: Konjonktiva (göz akı) ve kornea çevresinde belirgin bir kanlanma görülür.
• Görmede Bulanıklık veya Azalma: Korneadaki şeffaflık kaybı nedeniyle görme keskinliği düşer. Ülserin merkezi bölgede olması durumunda bu etki daha belirgindir.
• Işığa Karşı Aşırı Hassasiyet (Fotofobi): Normal ışık seviyeleri bile dayanılmaz derecede rahatsız edici ve ağrılı gelebilir.
• Gözde Yanma veya Kaşıntı Hissi: Özellikle enfeksiyöz veya alerjik nedenlerde yaygındır.
• Gözde Yabancı Cisim Hissi (Sürekli bir şey varmış gibi hissetmek): Sanki gözde kum veya toz varmış gibi bir his oluşur.
• Aşırı Göz Yaşarması veya Akıntı: Göz, irritasyona ve enfeksiyona tepki olarak sürekli sulanır. Akıntı berrak, sarı veya yeşilimsi (irinli) olabilir.
• Göz Kapağında Şişlik: Enfeksiyon ve inflamasyona bağlı olarak göz kapakları şiş ve ağır hissedilebilir.
• Gözde Beyaz veya Gri Bir Leke (İnfiltrat) Görünümü: Dikkatli bakıldığında, kornea üzerinde genellikle beyaz, gri veya sarımsı opak (şeffaf olmayan) bir alan fark edilebilir. Bu, ülserin ve enfeksiyon odağının kendisidir.
• Göz Kapağını Açmakta Zorluk: Ağrı, şişlik ve ışık hassasiyeti nedeniyle hasta gözünü açmak istemeyebilir veya açmakta güçlük çekebilir.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri, özellikle de şiddetli ağrı, görme kaybı ve korneada beyaz leke görünümü varsa, derhal bir göz doktoruna (oftalmolog) başvurulmalıdır. Kornea ülseri, saatler içinde hızla ilerleyebilen bir durumdur. Gece yarısı veya hafta sonu dahi olsa acil servise gitmek gerekebilir.

Tanı ve Tedavi

Tanı için göz doktoru özel bir mikroskop (slit lamba) ile detaylı bir göz muayenesi yapar. Bazen korneadan örnek alınarak (kültür) enfeksiyonun etkeni belirlenebilir. Tedavi altta yatan nedene yöneliktir:

• Bakteriyel ülserler: Yoğun antibiyotikli göz damlaları.
• Viral ülserler (özellikle Herpes simpleks): Antiviral ilaçlar.
• Mantar ülserleri: Antifungal ilaçlar.
• Steroid (kortizon) içeren damlalar: İnflamasyonu kontrol altına almak için dikkatli bir şekilde ve sadece doktor kontrolünde kullanılabilir.

Tedavi sırasında göz bandajlanmaz, çünkü bandaj karanlık ve sıcak bir ortam yaratarak mikroorganizmaların çoğalmasını kolaylaştırabilir. İlerlemiş vakalarda kornea nakli (keratoplasti) gerekebilir.

Korunma Önerileri