Mide Ülseri Nedir?
Mide ülseri, mide zarının (mukoza) asit ve sindirim sıvıları tarafından hasar görmesi sonucu oluşan yaralardır. Genellikle midede yanma, ağrı, şişkinlik gibi belirtilerle kendini gösterir. En yaygın iki nedeni: - Helicobacter pylori (H. pylori) bakterisi: Bu bakteri mide zarını enfekte ederek iltihaplanmaya ve ülsere yol açar.
- Nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): Aspirin, ibuprofen gibi ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı mide zarını koruyan mekanizmalara zarar verir.
Mide Ülseri Kanser Değildir
Hayır, mide ülseri doğrudan kanser değildir. Çoğu mide ülseri iyi huyludur ve kanserle ilişkili değildir. Ancak önemli bir nokta şudur:Mide ülseri ile mide kanseri (mide adenokarsinomu) birbirinden farklı hastalıklardır, ancak bazen bir mide ülseri görünümü altında mide kanseri gizlenebilir. Bu nedenle ayırıcı tanı çok önemlidir.
Ülser ile Kanser İlişkisi: Ne Zaman Endişelenmeli?
- Çoğu Ülser Kanser Değildir: ÖzellikleH. pyloriveya ilaç kullanımına bağlı ülserler tedavi edildiğinde tamamen iyileşir ve kanser riski taşımaz.
- Atipik Ülserler: Bazı ülserler, biyopsi alındığında kanser hücreleri içerebilir. Aslında bu bir "ülserleşmiş mide kanseri"dir. Dışarıdan bakıldığında ülsere benzer, ancak yapısı farklıdır.
- Risk Faktörü Olarak H. pylori: Uzun süreliH. pylorienfeksiyonu, kronik gastrite ve nadiren de olsa mide kanseri riskinde artışa neden olabilir. Bu, ülserin kendisinin kanser olduğu anlamına gelmez, ancak altta yatan kronik iltihabın uzun vadeli bir komplikasyonu olarak değerlendirilir.
Nasıl Ayırt Edilir? Tanı Yöntemleri
Mide ülserinin iyi huylu mu yoksa kötü huylu (kanserli) bir yapı mı olduğunu ayırt etmenin tek ve en kesin yolu endoskopi (gastroskopi) sırasında ülserden biyopsi alınmasıdır. Patolog, bu dokuyu mikroskop altında inceleyerek kesin tanıyı koyar.
Hangi Durumlarda Kanser Şüphesi Artar?
Aşağıdaki belirti veya bulgular varsa, ülserin daha dikkatle incelenmesi gerekir: - İlaç tedavisine rağmen iyileşmeyen veya tekrarlayan ülserler
- Çok büyük boyutlu ülserler
- Endoskopide ülserin kenarlarının düzensiz, tabanının kirli görünmesi
- Kilo kaybı, iştahsızlık, şiddetli halsizlik, kansızlık (anemi) gibi sistemik belirtilerin eşlik etmesi
- Yutma güçlüğü, kusma, kanlı veya kahve telvesi gibi kusma, siyah renkli dışkılama (melena)
- Ailede mide kanseri öyküsü olması
Sonuç ve Öneriler
- Mide ülseri, kanser değildir ve çoğunlukla başarıyla tedavi edilebilir.
- Ancak, mide ülseri tanısı konan her hastadan, kanser olasılığını ekarte etmek için mutlaka biyopsi alınmalıdır. Bu standart bir tıbbi uygulamadır.
- Mide şikayetleriniz varsa (özellikle 45 yaş üstü ve yeni başlayan şikayetler), kendi kendinize "ülser" tanısı koyup geçiştirmeyin. Bir gastroenteroloji uzmanına başvurarak gastroskopi yaptırmanız en doğru yoldur.
- H. pyloritespit edilirse, doktorunuzun önereceği antibiyotik tedavisi ile bu bakteri ortadan kaldırılmalıdır.
Unutmayın: Erken teşhis, hem ülserin neden olduğu komplikasyonları (kanama, delinme) hem de olası bir mide kanserini tedavi etmede hayati öneme sahiptir. |