Reflü ile ülser arasındaki fark nedir?

Mide yanması ve hazımsızlık gibi ortak şikayetlerle kendini gösteren reflü ve ülser, sıklıkla birbiriyle karıştırılır. Oysa bu iki sindirim sistemi rahatsızlığının temel mekanizmaları, nedenleri ve uzun vadeli sonuçları birbirinden oldukça farklıdır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Reflü ve Ülser: Benzer Semptomlar, Farklı Hastalıklar

Mide yanması, ağrı ve hazımsızlık gibi şikayetlerle ortaya çıkan reflü ve ülser, sıklıkla birbirine karıştırılan iki farklı sindirim sistemi hastalığıdır. Temel mekanizmaları, nedenleri, risk faktörleri ve uzun vadeli etkileri birbirinden oldukça farklıdır. İşte detaylı bir karşılaştırma:

1. Tanım ve Temel Mekanizma

Reflü (Gastroözofageal Reflü Hastalığı - GÖRH): Mide asidinin ve bazen de mide içeriğinin, yemek borusuna (özofagus) geri kaçması durumudur. Sorun, mide ile yemek borusu arasındaki kapakçığın (alt özofagus sfinkteri) gevşek veya zayıf olmasından kaynaklanır. Asit, yemek borusunun aside karşı korumasız olan iç yüzeyine zarar verir.
Ülser (Peptik Ülser): Mide (mide ülseri/gastrik ülser) veya onikiparmak bağırsağının (duodenal ülser) iç yüzeyinde, mide asidi ve sindirim sıvılarının neden olduğu açık yara (erozyon) oluşmasıdır. Sorun, mide veya bağırsağın koruyucu mukus tabakasının zayıflaması ve alttaki dokunun aside maruz kalmasıdır.

2. Başlıca Nedenleri

Reflü:
- Alt özofagus sfinkterinin işlev bozukluğu (en temel neden)
- Mide fıtığı (hiatal herni)
- Şişmanlık, gebelik (karın içi basıncı artıran durumlar)
- Yağlı, baharatlı, asitli yiyecekler, çikolata, kahve, alkol, sigara (tetikleyiciler)
- Bazı ilaçlar (örneğin bazı tansiyon ilaçları, astım ilaçları)
Ülser:
- Helicobacter pylori (H. pylori)bakterisi enfeksiyonu (en yaygın neden)
- Uzun süreli ve yüksek doz NSAİİ (nonsteroid antiinflamatuar ilaç) kullanımı (Aspirin, ibuprofen, naproksen gibi ağrı kesiciler)
- Aşırı stres (yoğun bakım ülseri gibi ciddi durumlarda)
- Sigara ve alkol kullanımı (iyileşmeyi geciktirir, riski artırır)

3. Belirti ve Semptomlar (Benzerlikler ve Farklılıklar)

Ortak Belirtiler: Her ikisinde de mide bölgesinde yanma, ağrı, şişkinlik ve hazımsızlık görülebilir.
Reflüye Özgü Belirtiler:
- Göğüs kafesinin arkasında yukarı doğru yayılan yanma hissi (heartburn)
- Ağıza acı-ekşi sıvı gelmesi (regürjitasyon)
- Yutma güçlüğü, geğirme
- Kronik öksürük, ses kısıklığı, boğaz ağrısı, astım benzeri semptomlar (asitin solunum yollarına kaçması sonucu)
- Belirtiler genellikle yemekten sonra, öne eğilince veya yatınca artar.
Ülsere Özgü Belirtiler:
- Midede veya karnın üst kısmında kemirici, yakıcı bir ağrı. Bu ağrı genellikle açken veya gecenin bir yarısında ortaya çıkar ve yemek yemekle veya antiasit ilaçlarla geçici olarak rahatlar (özellikle duodenal ülserde).
- Mide ülserlerinde yemek yemek bazen ağrıyı artırabilir.
- Şişkinlik, bulantı, iştahsızlık.
- Ciddi durumlarda: Kanlı veya kahve telvesi gibi kusma, siyah (katran rengi) dışkılama (gastrointestinal kanama belirtisi).

4. Teşhis Yöntemleri

Reflü: Genellikle hastanın şikayetleri ile tanı konulabilir. Kesin tanı için endoskopi (yemek borusundaki hasarı görmek için), pH metre (asit kaçağını ölçmek için) veya özofagus manometrisi (kapakçık basıncını ölçmek için) kullanılabilir.
Ülser: Kesin tanı üst gastrointestinal sistem endoskopisi (gastroskopi) ile konur. Bu yöntemle ülser doğrudan görülür ve gerekirseH. pyloritesti veya kanser şüphesine karşı biyopsi (parça alınması) yapılır. Ayrıca nefes, dışkı veya kan testleri ileH. pylorivarlığı araştırılabilir.

5. Tedavi Yaklaşımları

Reflü Tedavisi:
- Yaşam tarzı değişiklikleri (kilo verme, yatak başını yükseltme, tetikleyici gıdalardan kaçınma).
- Asit salgısını azaltan ilaçlar (Proton pompa inhibitörleri - PPI ve H2 reseptör blokerleri).
- İlaçlara yanıt vermeyen, şiddetli vakalarda cerrahi (fundoplikasyon) veya endoskopik yöntemler.
Ülser Tedavisi:
- Nedene yöneliktir.H. pylorisaptanırsa, antibiyotik kombinasyonları ve asit baskılayıcı ilaçlardan (PPI) oluşan bir kür uygulanır.
- NSAİİ kaynaklı ise, bu ilaçlar kesilir veya alternatifleri kullanılır, PPI ile tedavi edilir.
- Antiasitler ve mideyi koruyucu ilaçlar semptomları geçici olarak rahatlatır.
- Kanama, delinme gibi komplikasyonlarda acil endoskopik veya cerrahi müdahale gerekebilir.

6. Olası Komplikasyonlar

Reflü: Yemek borusunda iltihap (özofajit), darlık, Barrett özofagusu (kanser öncülü bir durum) ve nadiren özofagus kanseri riskinde artış.
Ülser: Mide veya bağırsakta kanama, delinme (perforasyon), tıkanıklık. Hayatı tehdit edebilir.

Özet Tablo:

Sonuç:

Reflü ve ülser, benzer şikayetlere yol açmalarına rağmen kökten farklı hastalıklardır. Doğru tedavi için doğru teşhis şarttır. Mide yanması, ağrı, hazımsızlık gibi şikayetleriniz birkaç haftadan uzun sürüyorsa, kendiniz teşhis koymaya veya gelişigüzel ilaç kullanmaya çalışmayın. Mutlaka bir gastroenteroloji uzmanına başvurarak uygun tetkikleri yaptırın ve size özel tedavi planını oluşturun.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap