Soliter Rektal Ülser Sendromu (SRÜS) Belirtileri
Soliter Rektal Ülser Sendromu (SRÜS), rektum (kalın bağırsağın son kısmı) mukozasında genellikle tek bir ülserle karakterize, nadir ve iyi huylu bir durumdur. Belirtileri kişiden kişiye değişiklik gösterebilir ve bazen başka hastalıklarla (hemoroid, inflamatuar bağırsak hastalığı gibi) karıştırılabilir. Temel belirtiler şunlardır:
- Rektal Kanama: En sık görülen belirtidir. Taze, parlak kırmızı renkte kan, genellikle dışkılama sırasında veya sonrasında tuvalet kağıdında veya klozette görülür. Kanama miktarı genellikle azdır.
- Dışkılama Sırasında Ağrı ve Rahatsızlık: Ülserin bulunduğu bölge nedeniyle, özellikle dışkılama esnasında rektal bölgede ağrı, yanma veya basınç hissi olabilir. Ağrı bazen karın alt bölgesine de yayılabilir.
- Dışkılama Zorluğu ve Tam Boşalamama Hissi (Tenesmus): Sık sık ve acil dışkılama ihtiyacı hissedilmesine rağmen, bağırsağın tam olarak boşaldığı hissi oluşmayabilir. Bu, hastalar için oldukça rahatsız edici bir durumdur.
- Mukus (Sümüksü) Akıntı: Dışkıyla veya bağımsız olarak makattan berrak veya beyazımsı bir mukus akıntısı gelebilir.
- Kabızlık veya Nadiren İshal: Hastaların büyük çoğunluğunda kronik kabızlık görülür. Dışkılama için aşırı ıkınma, SRÜS'nin hem nedeni hem de sonucu olabilir. Bazı durumlarda ishal de görülebilir.
- Pelvik Ağrı: Kasık veya makat çevresinde, özellikle uzun süre oturma sonrasında artan bir ağrı olabilir.
- Dışkı Kaçırma (İnkontinans): İleri vakalarda, rektal sfinkter kaslarının işlevinin bozulmasına bağlı olarak gaz veya dışkı kaçırma problemi yaşanabilir.
Önemli Uyarılar ve Doktora Ne Zaman Başvurulmalı?
- Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri, özellikle rektal kanama, asla göz ardı edilmemelidir. Rektal kanamanın birçok nedeni (hemoroid, anal fissür, divertiküler hastalık, inflamatuar bağırsak hastalıkları, polip veya kolorektal kanser gibi) olabilir.
- SRÜS teşhisi, ancak diğer ciddi hastalıklar (özellikle kolorektal kanser) dışlandıktan sonra konulabilir. Bu nedenle mutlaka bir gastroenteroloji veya genel cerrahi uzmanına başvurmak gerekir.
- Teşhis için doktorunuz öncelikle detaylı bir öykü alacak ve fizik muayene (dijital rektal muayene) yapacaktır. Kesin tanı genellikle kolonoskopi ile yapılır. Kolonoskopi sırasında ülser görülür ve gerekirse biyopsi (doku örneği) alınarak patolojik inceleme yapılır. Bu inceleme, SRÜS'yi kanser ve diğer inflamatuar hastalıklardan ayırt etmek için hayati öneme sahiptir.
Sonuç Olarak:
Soliter Rektal Ülser Sendromu, kronik seyirli ancak genellikle yaşamı tehdit etmeyen bir durumdur. Tedavisi altta yatan kabızlık ve ıkınma alışkanlığının düzeltilmesine (lifli gıdalar, bol su, dışkı yumuşatıcılar), davranış terapilerine ve bazı durumlarda ilaç veya cerrahiye dayanır. Doğru teşhis ve uygun tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi önemli ölçüde artırılabilir. |