Venöz ülser belirtileri nelerdir?

Bacaklarda özellikle ayak bileği çevresinde ortaya çıkan, iyileşmesi zaman alan kronik yaralar, venöz yetmezliğin ileri bir sonucu olarak gelişebilir. Bu durum, toplardamar sistemindeki bozukluğun cilt bütünlüğünü bozmasıyla karakterizedir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Venöz Ülser (Venöz Yetmezlik Ülseri) Nedir?

Venöz ülserler, bacaklardaki toplardamarların (venler) yetersiz çalışması sonucu oluşan kronik, iyileşmesi zor yaralardır. Bacaklardaki kanın kalbe geri dönüşünü sağlayan kapakçıkların hasar görmesiyle ortaya çıkar. Bu durum, bacaklarda kanın göllenmesine (venöz yetmezlik), basınç artışına, ödeme ve sonunda cilt bütünlüğünün bozularak ülsere yol açar. En sık ayak bileği çevresinde, özellikle iç kısımda görülür.

Venöz Ülserin Başlıca Belirtileri ve İşaretleri

Belirtiler genellikle yara açılmadan önce başlar ve aşamalı olarak ilerler:

Açık Yara (Ülser): En temel belirtidir. Genellikle ayak bileği iç kısmında, kemik çıkıntılarının üzerinde başlar. Yara tabanı kırmızı, nemli ve bazen sarı lifli doku (fibrin) ile kaplı olabilir. Kenarları düzensiz ve hafif kabarıktır. Çok ağrılı olabilir.
Ödem (Şişlik): Özellikle ayak bileği ve baldırda belirgin şişlik. Gün sonunda veya uzun süre ayakta durunca artar, bacak yukarı kaldırıldığında azalır.
Cilt Değişiklikleri:
- Varisler: Genişlemiş, kıvrıntılı yüzeyel damarlar.
- Kahverengi-Kırmızımsı Leke (Hemosiderin Birikimi): Sızıntı yapan kırmızı kan hücrelerinin pigmentlerinin ciltte birikmesiyle cilt kahverengi, kırmızı veya morumsu bir renk alır. Bu genellikle ayak bileği çevresinde görülür.
- Stasis Dermatiti (Venöz Egzama): Ciltte kızarıklık, kaşıntı, pullanma ve kepeklenme.
- Ciltte Sertleşme ve Kalınlaşma (Lipodermatoskleroz): Alt bacak dokusunun sert, fibrotik ve iltihaplı hale gelmesi. Bacak "ters şampanya şişesi" görünümü alabilir (ayak bileği ince, baldır kalın).
Ağrı ve Ağırlık Hissi: Bacaklarda zonklayıcı, ağrılı, yanma veya kramp tarzında ağrı. Bacaklarda dolgunluk ve ağırlık hissi yaygındır.
Kaşıntı: Özellikle varisli damarların ve egzamanın olduğu bölgelerde şiddetli kaşıntı.
Beyaz, Yara İzi Benzeri Lekeler (Atrofi Blanche): Ciltte kan damarlarının azaldığı, düzensiz şekilli, beyaz, yara izine benzeyen hassas alanlar.
Ayak Bileğinde Şişlik ve Sertlik: Kronik ödem nedeniyle ayak bileği hareketleri kısıtlanabilir.
Akıntı (Eksüda): Ülserden berrak veya hafif kanlı, bazen kokulu bir sıvı sızabilir. Bu durum enfeksiyon riskini artırır.

Hangi Durumlarda Acil Doktora Başvurulmalı?

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, enfeksiyon veya başka bir komplikasyon olabileceğinden derhal tıbbi yardım alınmalıdır:

Yara çevresinde artan kızarıklık, sıcaklık ve şişlik.
Yaradan gelen akıntının artması, renginin yeşilimsi/sarı olması veya kötü koku.
Ateş, titreme.
Aniden artan, dayanılmaz ağrı.
Yara büyüklüğünde hızlı artış.

Tanı ve Tedavi

Tanı genellikle fizik muayene ile konur. Renkli Doppler ultrason ile venöz yetmezliğin yeri ve şiddeti değerlendirilir. Tedavi çok yönlüdür:

Basınç Tedavisi (Kompresyon Tedavisi): Altın standart tedavidir. Ödemi azaltır, kan dolaşımını iyileştirir. Kompresyon çorapları, bandajları veya cihazları kullanılır.
Yara Bakımı: Yarayı temizlemek, enfeksiyondan korumak ve iyileşmeyi teşvik etmek için uygun pansumanlar yapılır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Bacakları sık sık yukarı kaldırmak, uzun süre ayakta hareketsiz kalmamak, düzenli yürüyüş yapmak, kilo kontrolü.
İlaçlar ve Cerrahi Müdahaleler: Enfeksiyon durumunda antibiyotikler, ağrı kesiciler kullanılabilir. Altta yatan venöz yetmezliği düzeltmek için lazer, radyofrekans, skleroterapi veya cerrahi operasyonlar gerekebilir.

Venöz ülserler kronik ve tekrarlayıcı olabilir. Erken teşhis, uygun ve istikrarlı tedavi ile iyileşme sağlanabilir ve yeniden oluşması önlenebilir. Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, bir kalp-damar cerrahı (vasküler cerrah) veya dermatoloğa başvurmanız önemlidir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap